Pravo imaju svi osiguranici kojima lječnička indikacija (potreba) za takvom mjerom bude utvrđena. Dakle, liječnik mora potvrditi da je kura ili rehabilitacija medicinski opravdana i potrebna. Uobičajeni razlozi uključuju kronične bolove (npr. u leđima ili zglobovima), respiratorne tegobe, kožne bolesti, stanje izgaranja ili preopterećenja (npr. kod onih koji skrbe o drugima) itd. Nadležni osiguravatelj (bilo zdravstveni fond ili mirovinski) odobrava financiranje ako su ispunjeni medicinski kriteriji. Privatno osigurane osobe mogu također imati pravo, ovisno o polici. LEC vam pomaže preliminarno utvrditi ispunjavate li uvjete – našom provjerom povrata troškova prije službene prijave.

Pravila razlikuju rehabilitaciju i preventivnu kuru. Rehabilitacija se obično može odobriti svake 4 godine za istu indikaciju, osim ako postoji izvanredna medicinska potreba ranije. Preventivna lječilišna kura (ambulantna) često se može koristiti svake 2 do 3 godine, ovisno o osiguravatelju. Ako ste već imali rehabilitaciju, sljedeću ćete u pravilu moći dobiti nakon četiri godine– no postoje iznimke ako se zdravstveno stanje pogorša i hitno zahtijeva raniji tretman. U konačnici, o učestalosti odlučuje vaš osiguravatelj prema važećim propisima. LEC će vam pomoći isplanirati odgovarajući ritam korištenja ovih pogodnosti.

Postupak ide ovako:

(1) Posjetite svog liječnika opće prakse ili specijalistu. Razgovarajte o svojim simptomima i izrazite interes za rehabilitaciju/kuru. Liječnik će dokumentirati vaše stanje i izdati vam odgovarajuću potvrdu ili nalaz koji opravdava potrebu za liječenjem.

(2) S tom dokumentacijom podnosite zahtjev svom osiguravatelju. U Hrvatskoj to radite putem svoje HZZO institucije, dok u slučaju njemačkog osiguranja LEC predaje zahtjev njemačkom osiguravatelju. Ako ste zaposleni i cilj je povratiti radnu sposobnost, zahtjev ide njemačkoj Mirovinskoj osiguravajućoj kući; u suprotnom, vašoj zdravstvenoj osiguravajućoj kući. LEC ispunjava sve formulare i predaje ih uz liječničku dokumentaciju. Zatim se čeka odluka – obično stigne u roku od par tjedana. Ako je pozitivna, možete krenuti u organizaciju putovanja.

Trebat će vam prvenstveno liječničko uvjerenje (nalaz) o potrebi za rehabilitacijom/kurom. Također, prilažu se medicinski dokumenti: povijest bolesti, specijalistički nalazi, laboratorijski rezultati, otpusna pisma prethodnih liječenja – sve što pruža uvid u vaše stanje i opravdava traženi program. Osiguravatelj ima svoje obrasce za zahtjev koje je potrebno ispuniti (djelomično i od strane liječnika). LEC će vam dati točne upute i pomoći prikupiti kompletnu dokumentaciju. Što je zahtjev potkrijepljen kvalitetnijim medicinskim dokazima, to su veće šanse brzog odobrenja.

Da, ako dobijete prethodno odobrenje, troškovi će biti pokriveni u skladu s pravilima. Zahvaljujući europskim propisima, možete iskoristiti usluge zdravstvene skrbi u drugoj članici EU pa tako i u hrvatskom lječilištu, uz refundaciju troškova od vašeg osiguravatelja. Bitno je da se pridržavate procedure: liječnik u matičnoj zemlji mora preporučiti mjeru, a vi morate podnijeti zahtjev osiguravatelju i pričekati pisano odobrenje. LEC će to učiniti u vaše ime prema njemačkom sustavu. Nakon odobrenja, vaš njemački osiguravatelj izdat će tzv. “Kur-schein” ili odobrenje, što znači da možete krenuti na program. Napomena: troškovi će biti nadoknađeni do iznosa koji bi osiguravatelj platio a istu uslugu u matičnoj zemlji. U praksi, to obično pokriva većinu ili sve troškove jer su cijene liječenja u Hrvatskoj često niže. Vi eventualno plaćate razliku ako biste odabrali nešto skuplje od standarda. LEC će vas savjetovati o svemu tome prije odlaska.

Kao i u matičnoj zemlji, zakonski participirate u dijelu troškova. Za osiguranike npr. njemačkog HZZO-a (zakonito zdravstveno) to je 10 € na dan tijekom trajanja programa, do najviše 28 dana. Taj iznos (oko 75 kn dnevno) predstavlja vašu standardnu sudjelujuću participaciju i jednaka je kao da ste program koristili u Njemačkoj. Kod mirovinskog osiguranja (ako su oni platitelji) participacija može ići do 42 dana. Djeca i mladi do 18 godina oslobođeni su plaćanja participacije. Osim te relativno male participacije, ne biste trebali imati drugih nepredviđenih troškova za odobrene usluge. Naravno, ako se odlučite za dodatne usluge izvan odobrenog (npr. wellness tretmane koji nisu dio terapije, nadstandardni smještaj i sl.), te ćete troškove snositi sami. No sve obavezne i odobrene stavke pokrivene su od strane osiguravatelja.

Možete, ali uz nekoliko opcija: Privatna pratnja: Ako želite povesti supruga, prijatelja ili slično radi društva, to je moguće – LEC može organizirati smještaj za pratnju u istom hotelu (ovisno o dostupnosti). Ti troškovi nisu pokriveni osiguranjem, već ih snosite vi ili pratnja. Medicinska pratnja: Ako zdravstveno stanje zahtijeva da imate pratnju (npr. ako ste slabo pokretni ili nesamostalni), osiguravatelj može odobriti pokrivanje troškova pratitelja. To se traži u samom zahtjevu uz liječničku preporuku. Slučaj njegovatelja: Ako ste vi osoba koja brine o nekome i idete na rehabilitaciju, po njemačkom zakonu smijete povesti
osobu o kojoj skrbite sa sobom.

Poseban slučaj – njegovatelji: Od srpnja 2024., obiteljski njegovatelji u Njemačkoj koji idu na rehabilitaciju imaju zakonsko pravo povesti osobu o kojoj se brinu sa sobom. U takvim slučajevima, pacijent se skrbi u rehabilitacijskoj ustanovi ili u blizini tijekom cijelog trajanja rehabilitacije (putem programa „Mitaufnahme“). LEC će vam pomoći u organizaciji ako je primjenjivo. Općenito, nastojimo udovoljiti vašim potrebama – ako vam je važno da uz vas bude partner ili pomoćnik, javite nam i pronaći ćemo rješenje.

Visoka kvaliteta – usluge su usporedive s onima u zapadnoj Europi. Naši partnerski centri rade prema standardima njemačkih osiguravatelja. LEC pomaže implementirati te standarde kvalitete u rehabilitacijskim i lječilišnim hotelima. Liječnici i terapeuti su kvalificirani, mnogi su školovani i u inozemstvu. Hrvatska lječilišta imaju dugogodišnje iskustvo – Varaždinske Toplice primjerice postoje stoljećima. Uz to, prirodni ljekoviti faktori (termalne vode, morska klima, ljekovito blato) daju rezultate koji se ponekad teško postižu klasičnim metodama. Također, omjer osoblja i pacijenata često omogućuje individualiziran pristup. Možete biti sigurni da ste u dobrim rukama – cilj nam je pružiti jednaku ili bolju razinu skrbi nego što biste imali kod kuće, samo u ljepšem okruženju.

Raspon je širok. Terapije uključuju: fizikalnu terapiju (kineziterapiju, elektroterapiju, ultrazvuk), medicinsku masažu, hidroterapiju (kupke, podvodna masaža), terapijsko vježbanje, inhalacije, klimatsku terapiju, radnu terapiju, edukacije o zdravom načinu života, psihološko savjetovanje, itd.

Oboljenja: Najčešće radimo s pacijentima koji imaju bolesti sustava za kretanje (kralježnica, zglobovi – artritis, ozljede, postoperativno), bolesti dišnog sustava (astma, kronični bronhitis – morska klima pomaže), kožne bolesti (psorijaza, dermatitis – terapija naftalanom i termalnom vodom, npr. u Ivanić-Gradu), kardiovaskularna stanja (oporavak nakon kardioloških zahvata ili za poboljšanje kondicije), te stresom uvjetovane tegobe (sindrom burnout, anksioznost – kombinacija psihološke podrške i promjene okoline). Svaka ustanova specijalizirana je za određena područja: primjerice Naftalan lječilište je jedinstveno za dermatološko-reumatološke probleme[39], dok Varaždinske Toplice prednjače u ortopedskoj rehabilitaciji i neurologiji. Nakon uvida u vašu medicinsku dokumentaciju, predložit ćemo najbolju opciju za vaše stanje.

Da, jezična barijera nije problem. U pravilu, osoblje (liječnici i terapeuti) u našim partnerskim ustanovama govori engleski jezik, a mnogi razumiju i ponešto njemačkog. Liječnički pregledi mogu se često obaviti i na njemačkom ili uz prevoditelja[39]. Terapije se obično provode na engleskom (ili naravno hrvatskom, ako razumijete), no čak i bez znanja jezika, pacijenti uspješno prate terapiju putem demonstracije. Osim toga, LEC tim je višejezičan: govorimo hrvatski, njemački i engleski, i možemo vam biti podrška pri komunikaciji. Ključne informacije (raspored terapija, kućni red, slično) možemo vam prevesti ako zatreba. Također, dobit ćete završno izvješće na jeziku koji razumijete (ili ćemo ga prevesti za vas). Ukratko – nije nužno poznavati hrvatski jezik. Dobit ćete svu potrebnu njegu na engleskom ili njemačkom, a mi smo tu kao oslonac za sve
jezične nejasnoće.

Ne, usluga za pacijente je besplatna. LEC ne naplaćuje vama posredovanje niti organizaciju. Naše savjetovanje i pomoć pri ostvarivanju rehabilitacije financiraju se putem suradnje s partnerima (npr. klinikama), a ne direktno od pacijenata. To znači da možete u potpunosti iskoristiti našu podršku bez troška za vas. Početno savjetovanje je besplatno[51], kao i cjelokupno vođenje kroz proces. Vi
eventualno snosite uobičajene participacije (vidi pitanje 7) i troškove koji nisu pokriveni od osiguravatelja (ako takvih bude, unaprijed ćemo vas obavijestiti). Cilj nam je da vam olakšamo put do kvalitetne zdravstvene usluge,
a ne da stvaramo dodatni financijski teret.

Po završetku rehabilitacije/kure, dobit ćete otpustno pismo (medicinski izvještaj) od ustanove. Taj dokument predat ćete svom liječniku (opće prakse ili specijalistu) kod kuće, kako bi bili upućeni u vaš napredak i preporuke. Preporučujemo da posjetite liječnika nakon povratka – on/ona će nastaviti pratiti vaše stanje. Često izvještaj sadrži prijedloge za daljnju terapiju: npr. fizikalna terapija, terapijske vježbe ili kontrolni pregledi u određenom roku. U mnogim zemljama postoje programi podrške nakon rehabilitacije (npr. tečajevi medicinskih vježbi, grupe podrške) – mi ćemo vas rado uputiti što je dostupno. Također, LEC vam stoji na raspolaganju i nakon povratka za sva pitanja, pomoć oko dokumentacije za konačnu refundaciju (npr. predaja računa, prijevodi ako trebaju osiguravatelju) i sl. Važno je održati poboljšanje koje ste postigli: pridržavajte se savjeta iz toplica (vježbe, rutina) i nastavite zdravije navike. Mi ćemo pratiti vaš slučaj neko vrijeme i možete nam se uvijek obratiti za savjet ili planiranje neke
buduće preventivne kure za nekoliko godina.